আপনার দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা ! মুক্তি পেতে বিশেষজ্ঞদের মতামত

ফাইল চিত্র।

ডনবেঙ্গল ডেস্ক : দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বিশ্বব্যাপী অক্ষমতার একটি প্রধান কারণ। কিন্তু নতুন গবেষণা দেখায় যে মানুষকে তাদের মস্তিষ্ককে পুনরায় প্রশিক্ষণ দিতে এবং ব্যথা বিপরীত করতে শেখানো যেতে পারে।

ড্যানিয়েল ওয়ালড্রিপ তার নিজ শহর বোল্ডার, কলোরাডোতে অন্যান্য শনিবারের মতোই লন কাটছিলেন। কিন্তু পরের দিন, ওয়ালড্রিপ, তখন তার 20-এর দশকের শেষের দিকে, পিঠে ব্যথা এতটাই তীব্র হয়েছিল যে তিনি বিছানা থেকে উঠতে পারেননি। তিনি ধান কাটাকে দায়ী করেন। এটি ছিল 18 বছরের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং শারীরিক থেরাপি, চিরোপ্যাক্টর, আকুপাংচার এবং ম্যাসেজ সহ অগণিত ব্যর্থ চিকিত্সার শুরু।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বলেছে যে 160 টি দেশে নিম্ন পিঠে ব্যথা অক্ষমতার একক প্রধান কারণ। বেশিরভাগ মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা ব্যথা দূর করার পরিবর্তে এটিকে হ্রাস করে এবং ব্যথার ওষুধ শুধুমাত্র অস্থায়ী উপশম প্রদান করে।

"এমন কিছু সময় ছিল যখন মনে হয়েছিল যে আমি পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে গেছি, খুব বেশি ব্যথা হয়েছে, এবং অন্য সময় ছিল যখন এটি পরিচালনা করা যায় এবং এটি ঠিক ছিল - তবে এটি সর্বদা ছিল, এটি আমার জীবনের একটি ধ্রুবক অংশ ছিল ," ওয়ালড্রিপ DW বলেছেন।

49 বছর বয়সী তার 40 এর দশকের মাঝামাঝি পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ে বেঁচে ছিলেন, যখন তিনি তার নিজের শহরে ঘটছে এমন একটি নতুন চিকিত্সার জন্য একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের কথা শুনেছিলেন। চিকিৎসার নাম পেইন রিপ্রসেসিং থেরাপি (পিআরটি)।

PRT-এর লক্ষ্য হল ব্যথা নিষ্ক্রিয় করার জন্য মস্তিষ্কের স্নায়ুপথগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করা এবং মস্তিষ্ককে আরও উপযুক্তভাবে শরীর থেকে সংকেতগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানাতে প্রশিক্ষণ দেওয়া, যাকে ব্যথা শিক্ষা বলা হয়।

শেষ পর্যন্ত, লক্ষ্য হল নির্দিষ্ট আন্দোলনের প্রতি রোগীর ভয় কমানো, যাতে তারা যখন সেই উপায়ে চলে, তখন তারা আত্মবিশ্বাসী হয় যে এটি তাদের কোন ব্যথার কারণ হবে না।

ট্রায়ালের প্রতিটি অংশগ্রহণকারী চার সপ্তাহের মধ্যে একজন চিকিত্সকের সাথে একটি টেলিহেলথ সেশন এবং আটটি মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার সেশন পেয়েছে।

গবেষণার প্রায় এক মাস পর, Waldrip 100% ব্যথামুক্ত ছিল।

"এখন তিন বা চার বছর হয়ে গেছে এবং আমি চিকিত্সা সম্পূর্ণ করার পর থেকে আমার পিঠে কোনো সমস্যা হয়নি - এটি আমার জীবনকে সম্পূর্ণরূপে বদলে দিয়েছে," বলেছেন ওয়াল্ড্রিপ৷

ব্যথা কী এবং কীভাবে এটি দীর্ঘস্থায়ী হয় ?

ব্যথা একটি অ্যালার্ম সিস্টেমের মতো যা আমাদের এবং আমাদের শরীরকে সতর্ক করে যখন আমরা নিজেদের আঘাত করি বা আহত হই।কিন্তু একজন ব্যক্তি যেখানেই শারীরিকভাবে আঘাত করুক না কেন, মস্তিষ্কে তার ব্যথার অনুভূতি তৈরি হয়।

স্নায়ু মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায় যাতে এটি জানাতে পারে যে শরীরে কিছু ঘটেছে এবং মস্তিষ্ক তারপরে ব্যথার অনুভূতি তৈরি করবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নেয় এবং এটি মস্তিষ্ক মনে করে বিপদ আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে।

ব্যথা সম্ভাব্য ক্ষতির দিকে একজন ব্যক্তির মনোযোগ আকর্ষণ করে এবং যখন সেই সতর্কতা সংকেতের আর প্রয়োজন হয় না তখন তা হ্রাস পায়। একে তীব্র ব্যথা বলা হয়। এটি একটি আকস্মিক সংবেদন যা নির্দিষ্ট কিছুর প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে, যেমন পোড়া, আঘাত, অস্ত্রোপচার বা দাঁতের কাজ।

কিন্তু চিকিৎসা সত্ত্বেও তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকা ব্যথাকে দীর্ঘস্থায়ী বলে মনে করা হয়।

নিউ সাউথ ওয়েলস বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন মনোবিজ্ঞানী এবং অধ্যাপক জেমস ম্যাকাউলি বলেছেন, "মানুষের ব্যথা অনুভব করা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। বেঁচে থাকার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ, এবং তবুও কিছু লোকের শরীর পুনরুদ্ধার করা সত্ত্বেও ব্যথা [অবিরাম থাকে]" (UNSW)।

যদিও বিজ্ঞানীদের তাদের তত্ত্ব রয়েছে, এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে কী কারণে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হয় বা কীভাবে তীব্র ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয়, ম্যাকাউলি বলেছেন।

কিন্তু তারা জানে যে মস্তিষ্কে কিছু পরিবর্তন ঘটে যখন ব্যথা তীব্র থেকে দীর্ঘস্থায়ী হয়।

সেন্ট ভিনসেন্ট পাবলিক হাসপাতালের পুনর্বাসন ইউনিটের পরিচালক স্টিভেন ফক্স বলেন, "স্নায়ুগুলি ভুলভাবে কাজ করছে এবং মস্তিষ্ককে পরামর্শ দিচ্ছে যে রোগীর ব্যথা হচ্ছে বা ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে।"

অধ্যয়ন মস্তিষ্ক এবং শরীরের মধ্যে যোগাযোগ সঠিক।

বোল্ডার, কলোরাডোতে এই গবেষণাটি, 2022 সালের জানুয়ারিতে আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (JAMA) জার্নালে প্রকাশিত, দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথায় 151 জন রোগী জড়িত।

এটি PRT কে একটি প্লাসিবো কন্ট্রোল গ্রুপ এবং একটি "স্বাভাবিক যত্ন" গ্রুপের সাথে তুলনা করেছে, যেখানে লোকেরা তাদের ব্যথা পরিচালনা করতে সাধারণত যা করে তা চালিয়ে যায়, যেমন শারীরিক থেরাপি বা ওষুধ।

ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিস্ট এবং লিড স্টাডি লেখক ইয়োনি আশার বলেন, "ফলাফলের ব্যাপারে বিশেষভাবে যেটা আকর্ষণীয় ছিল তা হল যে PRT গ্রুপের দুই তৃতীয়াংশ মানুষ 20% নিয়ন্ত্রণের তুলনায় চিকিত্সার শেষে ব্যথা মুক্ত বা প্রায় ব্যথামুক্ত ছিল" কলোরাডো বিশ্ববিদ্যালয়ের স্নায়ুবিজ্ঞানী।

ট্রায়ালের আগে এবং পরে মানুষের মস্তিষ্কের কার্যকরী এমআরআই স্ক্যানগুলি দেখায় যে পিআরটি কীভাবে মানুষের মস্তিষ্ক ব্যথা প্রক্রিয়া করে তা পরিবর্তন করেছে।

"আমরা মস্তিষ্কের ব্যথা প্রক্রিয়াকরণের বেশ কয়েকটি অঞ্চলে হ্রাসকৃত কার্যকলাপ দেখেছি, যা দেখায় যে এই চিকিত্সা মস্তিষ্ককে পরিবর্তন করে এবং মস্তিষ্ক কীভাবে ব্যথা প্রক্রিয়া করে তা পরিবর্তন করে," আশার ডিডব্লিউকে বলেছেন।

2022 সালের আগস্টে JAMA-তে প্রকাশিত আরেকটি গবেষণায় রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার চিকিৎসায় সফলতা পাওয়া গেছে। অস্ট্রেলিয়ার ইউএনএসডব্লিউ-তে ম্যাকাউলি দ্বারা বিকাশিত পদ্ধতিটি পিছনে এবং মস্তিষ্কের মধ্যে যোগাযোগ উন্নত করেছে।

গবেষণায় 276 জন অংশগ্রহণকারীকে দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছে: একটি দল সেন্সরিমোটর পুনঃপ্রশিক্ষণের 12-সপ্তাহের কোর্স করেছিল এবং অন্যটি 12-সপ্তাহের শ্যাম চিকিত্সার কোর্স পেয়েছে।

অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 20% তাদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করেছে, যার অর্থ তারা তাদের ব্যথাকে শূন্য বা 10-এর মধ্যে এক বছরের জন্য রেট করেছে।

ব্যথা বর্ণনা করার জন্য আমরা যে শব্দগুলি ব্যবহার করি তা পুনরুদ্ধারকে প্রভাবিত করতে পারে

উভয় অধ্যয়নের কেন্দ্রবিন্দু হল লোকেদের আত্মবিশ্বাস দেওয়া যে তারা নিজেকে আঘাত করবে বা তাদের ব্যথা আরও খারাপ করবে না ভেবেই তারা সরে যেতে পারে। এর মধ্যে কিছু শব্দ জড়িত যা আমরা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে যুক্ত করি।

1980-এর দশকে যখন উচ্চমানের স্ক্যানিং মেশিন তৈরি করা হয়েছিল, তখন স্বাস্থ্য পেশাদাররা প্রথমবারের মতো পিঠের ব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মেরুদণ্ড স্পষ্টভাবে দেখতে সক্ষম হয়েছিল। তারা দোদুল্যমানতা, কশেরুকা দেখে মনে হচ্ছিল যেন তারা বিচ্ছিন্ন হয়ে যাচ্ছে, এবং ফুসকুড়ি বা স্লিপড ডিস্ক।

"আমরা সেই সমস্ত জিনিস খুঁজে পেয়েছি এবং আমরা ভেবেছিলাম: 'ঠিক আছে, আমরা কেন লোকেদের পিঠে ব্যথা হয় তার কারণ খুঁজে পেয়েছি,'" ম্যাকাউলি বলেছিলেন।

এটি শুধুমাত্র পরে যে ডাক্তাররা বুঝতে পেরেছিলেন যে একজন রোগীর মেরুদণ্ড ফুলে যেতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পেতে পারে না।

কিন্তু ততক্ষণে "ঘোড়াটি ঠেকেছে," যেমনটি ম্যাকাউলি বলেছেন। কিছু লোকের জন্য এটি সাধারণ হয়ে উঠেছে যে তারা ব্যথা পাবে এমনকি যখন এটি অগত্যা ক্ষেত্রে ছিল না - সবই আমরা যে শব্দগুলি ব্যবহার করেছি তার কারণে।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যথা শব্দটি সহ নেতিবাচক ভাষা, মানুষ তাদের ব্যথাকে তথাকথিত ব্যথা স্কেলে উচ্চতর রেট দিতে পারে।

এটি 2019 সালের একটি গবেষণায় হাইলাইট করা হয়েছিল যে দেখা গেছে যে যখন নিরপেক্ষ শব্দ ব্যবহার করা হয়েছিল তার তুলনায় ক্ষতিকারক উদ্দীপনা প্রবর্তনের আগে ব্যথা-সম্পর্কিত এবং নেতিবাচক শব্দ ব্যবহার করা হলে লোকেরা বেশি ব্যথা অনুভব করেছিল।

সুতরাং কল্পনা করুন যে একজন ব্যক্তির প্রকৃতপক্ষে দীর্ঘস্থায়ী পিঠে ব্যথা ছিল, এবং তারা এই শব্দগুলি শুনেছিল, এবং তারপরে একটি এক্স-রে স্ক্যানে তাদের মেরুদণ্ড দেখেছিল - যা তাদের একটি ব্যথা লুপে আটকে রাখতে পারে, যদি না তারা তাদের মস্তিষ্ককে ভিন্নভাবে চিন্তা করার জন্য পুনরায় প্রশিক্ষণ দিতে সহায়তা না পায়।

"এটা মনে হয় যে আমরা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সম্পর্কে চিন্তাভাবনা এবং চিকিত্সা করার একটি সম্পূর্ণ নতুন উপায়ে রয়েছি," ম্যাকাউলি বলেছেন।

সর্বশেষ ব্যথা বিজ্ঞান দেখায় যে মস্তিষ্ক এবং শরীরের মধ্যে যোগাযোগ সংশোধন করা যেতে পারে, এবং যে রোগীরা তাদের জীবনের বছর, কখনও কখনও কয়েক দশক, ব্যথার মধ্যে কাটিয়েছেন, তারা অবশেষে এটি কাটিয়ে উঠতে পারেন।