বিশ্ব কেন কলেরা ভ্যাকসিনের ঘাটতি অনুভব করছে ?

মারওয়ান নামানি/ছবি জোট/ডিপিএ)।

ডনবেঙ্গল ডেস্ক : বিশ্ব রেকর্ড করা ইতিহাসে সবচেয়ে বেশি সংখ্যক কলেরা প্রাদুর্ভাবের সাথে সাথে তীব্র ভ্যাকসিনের ঘাটতির সম্মুখীন হচ্ছে। কেন ?

বিশ্ব বর্তমানে কলেরার ভ্যাকসিনের অভাব অনুভব করছে, এটি একটি ডায়রিয়াজনিত রোগ যা চিকিৎসা না করা হলে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে মারাত্মক হতে পারে। অভাব এমন এক সময়ে আসে যখন উন্নয়নশীল বিশ্ব জুড়ে নজিরবিহীন হারে কেস বাড়ছে।

কলেরা একটি জলবাহিত রোগ - এটি জলের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে - এবং প্রতি বছর 120,000 লোককে হত্যা করে৷ এটি প্রায় একচেটিয়াভাবে দরিদ্র দেশগুলিকে প্রভাবিত করে যেখানে যথাযথ প্লাম্বিং এবং জল স্যানিটেশনের অভাব রয়েছে। কার্যকরী স্যানিটেশন সিস্টেম সহ ধনী দেশগুলি থেকে এটি মূলত নির্মূল করা হয়েছে।

অসুখটি জলযুক্ত ডায়রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা দেখতে "ভাতের জল" এর মতো। একজন ব্যক্তি ভিব্রিও কলেরি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা দূষিত খাবার বা জল গ্রহণ করার পরে, লক্ষণগুলি দেখাতে 12 ঘন্টা থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে যে কোনও জায়গায় সময় লাগতে পারে। অনেক লোক উপসর্গহীন থাকে - তারা সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলি অনুভব করে না।

কলেরার গুরুতর ক্ষেত্রে শিরায় তরল এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলি অনুপলব্ধ হলে, কলেরা প্রাণঘাতী হতে পারে। এবং এই মুহূর্তে, বিশ্বব্যাপী কলেরা ভ্যাকসিনের অভাব রয়েছে।

কলেরা ভ্যাকসিনের ঘাটতি কেন?

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) অক্টোবরে একটি স্ট্যান্ডার্ড দুই-ডোজের নিয়মের পরিবর্তে অস্থায়ীভাবে কলেরা ভ্যাকসিনের একটি মাত্র ডোজ অফার করার পরিকল্পনা ঘোষণা করেছিল এবং বলেছিল যে এটি বিশ্বব্যাপী ভ্যাকসিনের ঘাটতির কারণে হয়েছে।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, কলেরার ক্ষেত্রে বিশ্বব্যাপী বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়ায় এই অভাবগুলি কেবল ঘটছে না।

বরং, তারা বলে, কলেরা ভ্যাকসিন উৎপাদন ও বিতরণে বৈশ্বিক ভ্যাকসিন প্রস্তুতকারকদের সম্মিলিত আগ্রহের অভাবের কারণেও ঘাটতি হতে পারে।

ক্যামব্রিজ বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন বিভাগের অধ্যাপক এবং বোর্ডের সদস্য গর্ডন ডুগান বলেছেন, "কলেরার ভ্যাকসিনগুলি কখনই নির্মাতাদের জন্য অগ্রাধিকার ছিল না এবং অনেক ক্ষেত্রেই সরকার বাণিজ্যের জন্য কলেরার প্রভাব থাকতে পারে বলে স্বীকার করেনি৷ যুক্তরাজ্যের ওয়েলকাম স্যাঞ্জার ইনস্টিটিউটের ব্যবস্থাপনায়।

" মৌখিক কলেরা ভ্যাকসিন সস্তা এবং মুনাফা অর্জনের জন্য প্রচুর পরিমাণে বিক্রয় প্রয়োজন, যা উচ্চ আয়ের দেশগুলির বেশিরভাগ কোম্পানির এজেন্ডার বাইরে," ডুগান বলেন।

ফ্রান্সের সানোফির ভারতীয় সহযোগী প্রতিষ্ঠান শান্তা বায়োটেকনিক্স ঐতিহাসিকভাবে সারা বিশ্বে মৌখিক কলেরা ভ্যাকসিন শানচোল সরবরাহের প্রায় 15% উৎপাদন করেছে।

কিন্তু শান্ত বায়োটেকনিক্স গত বছর ঘোষণা করেছিল যে তারা 2022 সালের শেষ নাগাদ কলেরা ভ্যাকসিন উৎপাদন এবং 2023 সালের শেষ নাগাদ বিতরণ বন্ধ করবে।

দক্ষিণ কোরিয়ায় অবস্থিত ইউবায়োলজিক্স, কলেরা ভ্যাকসিন তৈরি করে এমন আরেকটি কোম্পানি আছে। তারা আগামী বছরগুলিতে উৎপাদন বাড়াতে চাইছে, তবে প্রক্রিয়াটি সময় নেবে, ড্যানিয়েলা গারোন বলেছেন, একজন মেডিসিনস স্যান্স ফ্রন্টিয়েরস (এমএসএফ; ডক্টরস উইদাউট বর্ডার) আন্তর্জাতিক চিকিৎসা সমন্বয়কারী।

অন্যান্য কোম্পানি, যেমন দিল্লি-ভিত্তিক হিলেম্যান ল্যাবস এবং হায়দ্রাবাদ-ভিত্তিক ভারত বায়োটেক, কলেরা ভ্যাকসিন তৈরি এবং বিতরণ করতে সহযোগিতা করছে।

এটা ভালো, গারোন বলেন, কিন্তু দ্রুত সমাধান নয়। গারোন বলেছেন যে নতুন কলেরা ভ্যাকসিন তৈরি এবং বিতরণের জন্য প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়াগুলি প্রায় 4-5 বছর সময় নেবে।

নিম্ন ডোজ কোন সুরক্ষা প্রদান করবে?

কলেরা ভ্যাকসিনের কম ডোজ একটি অস্থায়ী সমাধান এবং "আদর্শ নয়," গারোন বলেন।

"আমরা জানি যে দুই-ডোজের সময়সূচী ব্যক্তিদের দীর্ঘতর সুরক্ষা দেয়," তিনি বলেছিলেন।

সাধারণত, দুই-ডোজের পদ্ধতি অন্তত তিন বছরের জন্য সংক্রমণের বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা তৈরি করে। গবেষকরা বলেছেন যে তারা একটি ডোজ থেকে অনাক্রম্যতার দৈর্ঘ্য সম্পর্কে খুব কমই জানেন। ডাব্লুএইচও বলেছে যে কিছু গবেষণা, যদিও তাদের পরিধিতে সীমিত, পরামর্শ দিয়েছে যে একটি একক ডোজ শিশুদের কম সুরক্ষা দেয়।

বাংলাদেশের একটি 2016 কাগজ কিছু প্রমাণ প্রদান করে যে শানচোল ভ্যাকসিনের একটি ডোজ সুরক্ষা প্রদান করে। কিন্তু আরো গবেষণা প্রয়োজন, ডুগান বলেন.

"আমাদের সেই সুরক্ষার সময়কাল বা এটি কীভাবে দুটি ডোজের তুলনায় রোগের সংক্রমণকে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে আরও ডেটা সংগ্রহ করতে হবে," তিনি বলেছিলেন।

কেন এত দেশ কলেরার প্রাদুর্ভাব দেখছে?

বিশ্বে 29টি সক্রিয় কলেরা প্রাদুর্ভাব রয়েছে। ডব্লিউএইচও অনুসারে এটি "রেকর্ডের সর্বোচ্চ সংখ্যা"। এর মধ্যে লেবানন এবং সিরিয়ার মতো কয়েক দশক ধরে এই রোগের কেস দেখা যায়নি এমন জায়গায় প্রাদুর্ভাব অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

গারোন বলেছেন যে লেবাননে প্রাদুর্ভাব, যেখানে ডাব্লুএইচও 1,400 টিরও বেশি সন্দেহভাজন মামলা এবং 17 জনের মৃত্যুর খবর দিয়েছে, সম্ভবত সেই অঞ্চলগুলি থেকে মানব অভিবাসনের কারণে যেখানে কলেরার প্রাদুর্ভাব আগে থেকেই ছিল।

তিনি বলেছিলেন যে প্রাদুর্ভাবগুলি সাধারণত বিশ্বের সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ জায়গায় ঘটে — যে অঞ্চলগুলি অত্যধিক বন্যার সম্মুখীন হয় বা যেখানে শরণার্থী বসতিগুলিতে যথাযথ স্যানিটেশন এবং জল সরবরাহের অভাব রয়েছে।

উদাহরণস্বরূপ, ইয়েমেনকে একটি চলমান সংঘাতের কারণে বিশ্বের সবচেয়ে খারাপ মানবিক সংকটগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি 2016 সাল থেকে একটি তীব্র কলেরার প্রাদুর্ভাবের সম্মুখীন হচ্ছে, যার ফলস্বরূপ 2.5 মিলিয়নেরও বেশি কেস এবং 4,000 জনেরও বেশি মৃত্যু হয়েছে৷

ডুগান বলেন, ইয়েমেনের কলেরার প্রাদুর্ভাব সম্ভবত বন্যার পরিবর্তে পানি সংরক্ষণের সমস্যার কারণে হয়েছে।

ঘাটতি প্রতিরোধমূলক প্রচেষ্টায় একটি রেঞ্চ রাখে

ভ্যাকসিন ছাড়া, এমএসএফ-এর মতো বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি বলছে যে কলেরাকে পরাস্ত করার প্রতিরোধমূলক পরিকল্পনাগুলি অনুসরণ করা তাদের পক্ষে অসম্ভব।

2017 সালে, ডাব্লুএইচও-এর কলেরা নিয়ন্ত্রণে গ্লোবাল টাস্ক ফোর্স (GTFCC) দ্বারা রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি বিশ্বব্যাপী কৌশল চালু করা হয়েছিল। "এন্ডিং কলেরা: এ গ্লোবাল রোডম্যাপ টু 2030" নামে পরিচিত, এর লক্ষ্য ছিল কলেরা মৃত্যু 90% হ্রাস করা।

কলেরা শুধুমাত্র ভ্যাকসিন দ্বারা সমাধান করা হবে না - ভাল স্যানিটেশন এছাড়াও একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, কারণ অসুস্থতা জল মাধ্যমে ছড়ায়। কিন্তু ভ্যাকসিনগুলি প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

"যদি আপনার পর্যাপ্ত উত্পাদন না থাকে তবে আপনি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধমূলক প্রোগ্রামগুলি দিয়ে যেতে পারবেন না," গারোন বলেছিলেন।

ডুগান যোগ করেছেন যে বিশ্বব্যাপী প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণে এবং ভ্যাকসিনের মজুদ বৃদ্ধিতে WHO-এর ভূমিকা "সমালোচনামূলক"।